A felfázás, vagyis az akut húgyúti fertőzés (UTI), gyakori egészségügyi probléma, amely évente milliókat érint világszerte. Különösen jellemző a nőkre, akik közül sokan életük során legalább egyszer megtapasztalják ezt a kellemetlen állapotot. Gyakran visszatérő felfázásról akkor beszélhetünk, ha valaki évente legalább háromszor, vagy fél éven belül két alkalommal szenved el húgyúti fertőzést.

Epidemiológia és okok

A gyakran visszatérő húgyúti fertőzések (UTI) számos tényező együttes hatására alakulnak ki. Ezek között biológiai, viselkedési és környezeti tényezők is találhatók, amelyek hozzájárulhatnak a fertőzések kialakulásához és visszatéréséhez.

1. Anatómiai és fiziológiai tényezők

• Női anatómia: A nők rövidebb húgycsöve elősegíti, hogy a baktériumok könnyebben eljussanak a húgyhólyagba, ezáltal növelve a fertőzés kockázatát.
• Menopauza: A menopauza idején csökken az ösztrogénszint, ami befolyásolja a húgyúti nyálkahártya állapotát és növelheti a fertőzés veszélyét.

2. Viselkedési tényezők

• Szexuális aktivitás: A gyakori szexuális tevékenység növelheti az UTI kialakulásának esélyét, mivel ilyenkor a baktériumok könnyebben juthatnak a külső nemi szervek közeléből a húgycsőhöz, ahonnan a húgyhólyagba kerülhetnek.
• Fogamzásgátlók: Bizonyos fogamzásgátló módszerek, különösen a spermicid anyagokat tartalmazó termékek irritálhatják a húgyutakat, és növelhetik a fertőzés kockázatát.

3. Orvosi és egészségügyi állapotok

• Diabetes mellitus: A cukorbetegségben szenvedők körében gyakoribbak a húgyúti fertőzések az immunrendszer gyengülése és a vér magas glükózszintje miatt, amely kedvez a baktériumok szaporodásának.
• Húgyúti rendellenességek: Bármilyen anatómiai rendellenesség, amely gátolja a vizelet normál áramlását, hajlamosíthat a gyakori fertőzésekre.

4. Környezeti és életmódbeli tényezők

• Hidratáció: Az alacsony folyadékbevitel növeli a fertőzés kockázatát, mivel a kevesebb vizeletáramlás csökkenti a baktériumok kiürülésének esélyét a húgyutakból.
• Higiéniai szokások: A megfelelő higiénia, különösen a szexuális aktus után, fontos szerepet játszik a fertőzések megelőzésében. A hátulról előrefelé történő tisztálkodás növeli a baktériumok húgycsőbe jutásának kockázatát.

Tünetek

A húgyúti fertőzések (UTI) jellegzetes tünetei a következők:

• Égető érzés vizelés közben.
• Gyakori, sürgető vizelési inger, gyakran kis mennyiségű vizelettel.
• Homályos, rossz szagú vagy vérrel kevert vizelet.
• Alhasi fájdalom.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis általában a tünetek és a vizeletvizsgálat alapján történik, amely kimutathatja a fertőzésre utaló leukocitákat és baktériumokat. A kezelés többnyire antibakteriális terápiából áll, de a kórokozók antibiotikum-rezisztenciájának növekedése miatt fontos a célzott terápia, amely a vizelettenyésztés eredményei alapján történik.

Megelőzés

A húgyúti fertőzések megelőzésének hatékony stratégiái a következők:

• Megfelelő hidratáció fenntartása.
• Vércukorszint megfelelő szabályozása cukorbetegség esetén.
• Vizelet visszatartásának elkerülése.
• Megfelelő higiéniai szokások, különösen a szexuális aktus után.
• Vörösáfonya (cranberry) készítmények használata, amelyek csökkenthetik a fertőzések kialakulásának esélyét.

A gyakran visszatérő felfázás kezelése átfogó megközelítést igényel, amely figyelembe veszi az egyéni kockázati tényezőket és a kórokozók rezisztenciamintázatait. Fontos, hogy a betegek kövessék orvosuk utasításait, és részt vegyenek a rendszeres ellenőrzéseken, hogy minimalizálják a fertőzések kockázatát és javítsák életminőségüket.

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészégügyi tanár MSc

Hivatkozásjegyzék:

Urology Care Foundation. What is a Urinary Tract Infection (UTI) in Adults? Updated November 2022. Urinary Tract Infection(UTI): Symptoms, Diagnosis & Treatment - Urology Care Foundation (urologyhealth.org)

Mayo. Clinic. Urinary tract infection (UTI). Sept. 14, 2022 Urinary tract infection (UTI) - Symptoms and causes - Mayo Clinic

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Bladder Infection (Urinary Tract Infection—UTI) in Adults. Last Reviewed April 2024 Bladder Infection (Urinary Tract Infection—UTI) in Adults - NIDDK (nih.gov)

Aggarwal N, Leslie SW, Lotfollahzadeh S. Recurrent Urinary Tract Infections. [Updated 2024 May 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557479/