Ez a weboldal Cookie-kat (sütiket) használ! A sütikről, engedélyezésükről és tiltásukról itt olvashat bővebben.

Blog

Parkinson-kór – neuropszichiátriai tünetek

Az agyban található kémiai hírvivő, a dopamin segít az izommozgások szabályozásában és koordinálásában. Parkinson-kórban a dopamint termelő idegsejtek elpusztulnak. E információhordozó nélkül az idegsejtek nem tudnak megfelelően utasításokat továbbítani a szervezetnek, ennek következménye az izomműködés és a koordináció hanyatlása. Kialakulásának oka ismeretlen.

Hallucinációk

A vizuális hallucinációk és illúziók gyakoriak Parkinson-kórban, felmérések szerint a betegek 30-40%-ánál fordulnak elő. Bár sok kezeléshez használt gyógyszer okozhat hallucinációkat, valamint pszichózist, a vizuális hallucinációk előfordulhatnak a gyógyszeres terápia előtt is.

Általában demenciában nem szenvedő betegek megőrzik józan belátásukat, így a hallucinációk nem fenyegetőek. Ritkán a hallucinációk az érzékszervekre is kiterjednek, érintik a szaglást, hallást, tapintást is.

A kezelés, a dopaminerg gyógyszerek összefügghetnek a hallucinációkkal, de fontos lehet a betegség súlyossága, a kognitív károsodás, a depresszió, az idősebb kor és a rosszabb látásélesség is.

A betegség előrehaladtával a paranoid illúziók alakulhatnak ki.

Depresszió, szorongás

A betegség kezdetén a depresszió és a szorongás a leggyakrabban előforduló neuropszichiátriai jel, azonban a betegség bármely szakaszában előfordulhat. Egy metaanalízis arról számolt be, hogy a betegek egyharmadának van klinikailag jelentős depressziója, míg súlyos depressziós rendellenességről a kórban szenvedők 17%-nál számoltak be.

A depresszió gyakori a betegség kezdetén, és előfordulása a betegség lefolyása során és az életkor előrehaladtával növekszik. A szorongás leggyakrabban generalizált szorongásos zavarként jelentkezik, de megjelenhet pánikrohamként, szociális fóbiaként vagy agorafóbiaként (félelem a nyílt, zsúfolt terektől) is.

A depresszió és a szorongás számos tényezőhöz kapcsolódhat, beleértve a betegség súlyosságának előrehaladását. A szorongás és a depresszió a dopaminerg kezeléssel megszűnhet, de a betegség hosszú klinikai lefolyása során tartóssá válhat vagy kiújulhat.

Az apátia (érdeklődés elvesztése) jelentett prevalenciája 35–40% között mozog, tünetileg átfedi a depressziót.

Viselkedési rendellenességek

A megváltozott viselkedésért leginkább a dopaminerg kezelés a felelős. Előidézhet eufóriát, gyenge szervezőkészséget, hiperszexualitást, és kockázatvállaló magatartást. A kockázatvállalási magatartás tükröződhet a szerencsejátékban, a gyors vezetésben vagy a túlzott költekezésben. Ezeket a tüneteket együtt dopamin diszregulációs szindrómának vagy impulzuskontroll-zavarnak nevezik.

Érzékszervi tünetek

Az érzékszervi tünetek gyakoriak a Parkinson-kórban. Csökkent vagy teljesen elveszett szaglás a betegek 80%-ánál előfordul, és ez gyakran jóval a motoros tünetek előtt jelentkezik. A testrészekben kóros érzések észlelhetők.

Fájdalomról a betegek 40–50%-a számol be, leggyakoribb a végtagfájdalom, de előfordulhat száj-, mellkasi, hasi és genitális fájdalom is.

 

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészségügyi tanár MSc

 

Hivatkozásjegyzék:

Sigurlaug S. The clinical symptoms of Parkinson's disease. Journal of neurochemistry. 11 July 2016.  https://doi.org/10.1111/jnc.13691

Radhakrishnan DM, Goyal V. Parkinson's disease: A review. Neurol India 2018;66, Suppl S1:26-35

Aarsland D, Creese B, Politis M, Chaudhuri KR, Ffytche DH, Weintraub D, Ballard C. Cognitive decline in Parkinson disease. Nat Rev Neurol. 2017 Apr;13(4):217-231. doi: 10.1038/nrneurol.2017.27. Epub 2017 Mar 3. PMID: 28257128; PMCID: PMC5643027.

Divac N, Stojanović R, Savić Vujović K, Medić B, Damjanović A, Prostran M. The Efficacy and Safety of Antipsychotic Medications in the Treatment of Psychosis in Patients with Parkinson's Disease. Behav Neurol. 2016;2016:4938154. doi: 10.1155/2016/4938154. Epub 2016 Jul 18. PMID: 27504054; PMCID: PMC4967673.

Nyitva tartás

Hétfő
8:00 - 16:00
Kedd
8:00 - 18:00
Szerda
8:00 - 16:00
Csütörtök
8:00 - 18:00
Péntek
8:00 - 16:00
Szombat - Vasárnap
Zárva

Kapcsolat

1135 Budapest, Jász u. 33-35.
+36 1 / 800 9333
+36 30 / 633 0961
hungariamed@hungariamed.hu

Időpontfoglalás

Időpontkérés

Egyszerű és gyors online időpontfoglalás lehetőség a HMM üzemorvos vizsgálatra, menedzserszűrésre, kardiológiai vizsgálatra, belgyógyászati szűrésre, konzultációra, stb...

Szakértelem és odafigyelés

Azokat a szakembereket állítottuk az Ön szolgálatába, akik tudásukkal, munkájukkal eddig is a szakterületük legelismertebb orvosai közé tartoztak.

Amit pedig a HMM egész gárdája fontosnak tart: szűnjön meg végre a klasszikus orvos-beteg viszony, mert igazán hatékonyan csak úgy lehet gyógyulni, ha orvosunk bizalmasunk és barátunk is egy kicsit!

 

   © 2018 Hungária Med-M. Minden jog fenntartva.

Weboldal készítés: networksolution.hu - Minőségi weboldal készítés DesArt.hu