A szédülés az egyensúlyhiány érzése, amely az érzékszervekhez, különösen a szemekhez és a fülekhez kapcsolódik, így ájulás is követheti. A szédülés nem betegség, hanem különböző rendellenességek tünete.

A szédülést általában négy kategóriába sorolják, a páciens kórtörténete alapján lehet vertigo, presyncope (ájulás előtti állapot), egyensúlyzavar és egyéb szédülés.

Presyncope

Alapvetően a preszinkope az ájulás előtti érzés, amely során szédülhet és gyengének érezheti magát, de valójában nem ájul el. Általában néhány percen belül jobban érzi magát az ember.

Vertigo

A vertigo olyan szédülés, amely azt a hamis érzést kelti, hogy az egyén vagy környezete forog vagy mozog („mintha forogna vele a világ”).

Két típusa van: prifériás és centrális. A perifériás etiológiák általában jóindulatúak. A központi etiológiák gyakran sürgős kezelést igényelnek. A perifériás vertigo a szédülés leggyakoribb típusa. Ez a belső fül vagy az egyensúlyt szabályozó vestibularis ideg probléma eredményeként jelentkezik. A centrális vagy központi szédülés agyi rendellenesség eredményeként jelentkezik, előidézheti:

• stroke,
• agytumor,
• migrén,
• traumás agysérülés,
• fertőzés,
• sclerosis multiplex.

Gyakori okok

- Jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo (BPPV)
A vertigo leggyakoribb oka, intenzív, rövid ideig tartó érzést kelt, hogy forog vagy mozog az egyén körül a világ. Ezeket az epizódokat általában a fejmozgás váltja ki. Előfordulhat gyors testhelyzetváltáskor, például lefekvés után felüléskor az ágyban.

- Fertőzés
A vesztibuláris ideg vírusos fertőzése, amelyet vesztibuláris neuritisznek vagy labirintitisznek neveznek, hirtelen, intenzív, hányással társuló szédülést okozhat.

- Meniere-kór
A betegség során folyadék halmozódik fel a belső fülben, aminek következtében hirtelen szédüléses epizódok lépnek fel, amelyek általában fél órától több órán át is tarthatnak.

- Migrén
A migrén okozta szédülés percekig vagy órákig tarthat.

- Fej vagy nyak sérülése
A vertigo gyakori tünet a fej vagy a nyak traumás sérülése után, különösen akkor, ha a vesztibuláris rendszer károsodott.

- Gyógyszerek
Bizonyos gyógyszerek szédülést okozhatnak pl. egyes izomrelaxánsok, antiepileptikumok, antihisztaminok, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Egyéb lehetséges okok

• Hirtelen történő vérnyomásesés
  A hirtelen alacsony vérnyomást különböző egészségügyi állapotok vagy akár felállás is okozhatja (ortosztatikus hipotenzió). Szédüléshez és eleséshez vezethet, különösen idősebb felnőtteknél.
• Kardiomiopátia
  A szív pumpafunkciójának gyengüléséhez vezető szívbetegségek összefoglaló neve, mely állapotban a szívizmok merevek és gyengék lesznek, így kevesebb vért képesek pumpálni. A tünetek közé tartozik a szédülés, az ájulás és a légzési nehézség.
• Szívroham
  Míg a mellkasi fájdalom a szívroham leggyakoribb mutatója, a szédülés is tünet lehet. Akkor fordul elő, ha nem jut elég vér az agyba.
• Arritmia
  Akkor fordul elő, ha a szív atipikus ütemben ver. Szédülést vagy légszomjat okozhat.
• Túlzott testmozgás
  A túlhajszoltság is lehet az oka, emellett kiszáradáshoz és hőkimerültséghez is vezethet, amelyek külön-külön is szédülést okozhatnak.
• A vérmennyiség csökkenése
  Az alacsony vérmennyiség vérzés vagy kiszáradás következményeként szédülést, fáradtságot és alacsony vérnyomást okozhat.
• Szorongásos zavar, pánik zavar
  A szédülés összefügghet a szorongással, más fizikai okok nélkül.
• Vérszegénység
  A vörösvértestekben a hemoglobin alacsony szintje következtében a sejtek nem tudnak elegendő oxigént szállítani a szervezetben. A vérszegénység okozta oxigénhiány szédülést, fáradtságot vagy légszomjat okozhat.
• Hipoglikémia
  A hipoglikémia vagy alacsony vércukorszint remegést, szédülést okozhat.
• Szén-monoxid-mérgezés
  A szén-monoxid-gőzök beltérben való felhalmozódása veszélyes, akár végzetes lehet az ott tartózkodók számára. A szédülés, a fejfájás és a hányinger, hányás tünet lehet.
• Utazási betegség
• Sclerosis multiplex (MS)
• Parkinson-kór
  A szédülés a Parkinson-kór gyakori tünete, egy neurológiai állapot, amely remegést és egyensúlyi problémákat okoz. A szédülés észrevehetőbbé válhat a Parkinson-kór későbbi szakaszaiban.
• Fertőzések. Pl.: COVID-19, influenza, fülfertőzés.

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészségügyi tanár

Hivatkozásjegyzék

Neuhauser HK. The epidemiology of dizziness and vertigo. Handb Clin Neurol. 2016;137:67-82. doi: 10.1016/B978-0-444-63437-5.00005-4. PMID: 27638063.

Muncie HL, Sirmans SM, James E. Dizziness: Approach to Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2017 Feb 1;95(3):154-162. PMID: 28145669.

Post RE, Dickerson LM. Dizziness: a diagnostic approach. Am Fam Physician. 2010 Aug 15;82(4):361-8, 369. PMID: 20704166.

Whitledge JD, Ali N, Basit H, et al. Presyncope. [Updated 2022 Jul 18]. In: StatPearls [Internet].