Ez a weboldal Cookie-kat (sütiket) használ! A sütikről, engedélyezésükről és tiltásukról itt olvashat bővebben.
Összesen 0 Ft
 x 

A kosár jelenleg üres.

Összesen 0 Ft

Blog

D-vitamin túladagolás. Lehetséges?

 

A D-vitamin egy zsírban oldódó vitamin, ami azt jelenti, hogy felszívódásához szükség van valamennyi zsiradékra, valamint, hogy a szervezetben képes raktározódni a vízben oldódó vitaminokkal ellentétben. Előnye, hogy ha nem is jutunk mindennap kívülről D-vitaminhoz a szervezet raktáraiban megtalálható. Azonban hátránya, hogy míg a felesleges vízben oldódó vitaminokkiürülnek a szervezetből a zsírban oldódó vitaminok (D-,E-,K-,A-vitamin) nem, azaz túladagolhatók.

Az elmúlt két évtizedben a D-vitamin iránti érdeklődés jelentősen megnőtt.A D-vitamin-hiány gyakorisága és a kapcsolódó egészségügyi problémák növekvő tudatossága miatt a D-vitamin népszerű étrendkiegészítővé vált, és alkalmazása jelentősen megnőtt az elmúlt években. A D-vitamin-kiegészítők általános népesség általi megnövekedett bevitele és a terápiás dózisok növekvő száma orvosi ellenőrzés nélkül a túladagolás nagyobb kockázatát eredményezheti.

A D-vitamin a kalcium és foszfát homeosztázis fontos szabályozója. A bőrben UV-fény hatására szintetizálódó D-vitamin (kolekalciferol) két hirodxiláción megy keresztül, az első a májban (25-ös pozíció) ami 25-hidroxi-D-vitaminhoz (kalcifediol) vezet, a második pedig (az 1-es pozícióban) a vesében. Az aktív metabolit, az 1,25-dihidroxi-D-vitamin (kalcitriol). A kalcitriolnak szerepe van a kalcium bélből történő felszívódásának fokozásban, valamint a vese kalcium-visszatartásában is. Szerepe van a csontreszorpcióban, aktív része van a csontból történő kalcium-felszabadításban és annak a keringésbe juttatásában.

A D-vitamin fiziológiai hatásait a gyomor-bél traktusra, a csontokra és a vesére fejti ki, és hagyományosan a kalcium homeosztázis fő szabályozójaként tartják számon.
A D-vitamin egy fontos prohormon, amely létfontosságú szerepet játszik az egészséges csontozat és a kalciumszint fenntartásában. A D-vitamin hiánya hipokalcémiához és a csontok mineralizációjának (ásványi anyag beépülésének) károsodásához vezet. Ennek a hormonnak a biológiai hatását csak a kalcium-foszfor anyagcsere szabályozására korlátozni azonban túlságosan leegyszerűsítő lenne. Az elmúlt két évtizedben a D-vitamin iránti tudományos érdeklődés megnőtt, és a D-vitamin számos más, ugyanolyan fontos, csonton kívüli funkcióját is vizsgálták.

A D-vitamin-hiány, amint azt számos tanulmányalátámasztja az autoimmun betegségek, a krónikus obstruktív tüdőbetegség, és a metabolikus szindróma fokozott kockázatával is összefüggésbe hozható. A D-vitaminról ma már elismerik, hogy szerepet játszik az immunrendszer működésében, a szív- és érrendszer egészségének fenntartásában és a daganatos megbetegedések megelőzésében.Dr. Takács Tamás elmondja, hogy a termékenységre és a magzati egészségre is jelentős befolyással bír a D-vitamin megfelelő szintje, ezért gondoskodni kell a kiegészítésről.

A közelmúltban közzétett 25 tanulmány metaanalízise során arra a következtetésre jutottak, hogy az akut légúti fertőzések kockázata csökkenthető a D-vitamin-kiegészítőkkel. A legerősebb hatást azoknál figyelték meg, akik egyértelműen D-vitamin-hiányban szenvedtek, és akik napi vagy heti rendszerességgel étrendkiegészítőket kaptak, nem pedig nagy bólus adagokat.

Az 1940-es években a D-vitamin hatalmas dózisait (200 000-300 000 NE/nap) hatékony kezelési stratégiának tekintették olyan krónikus betegségek esetén, mint a tuberkulózis és a rheumatoidarthritis. Mivel egyes így kezelt betegeknél hiperkalcémiát (hypercalcaemia) figyeltek meg, abbahagyták a nagy adagok szedését, és a D-hiprvitaminózis tünetei néhány hónap múlva eltűntek. Ezek a klinikai megfigyelések felhívták az orvosok figyelmét a túladagolás lehetőségére, és a D-vitamin hatalmas dózisainak beadásának gyakorlatát később országosan beszüntették.

Mivel a D-vitamin-hiány egyre több betegségben szerepet játszik, 2000 és 2010 között több mint 80-szorosára nőtt a szérum D-vitamin-koncentráció mérésére irányuló igény. A teljes 25-hidroxi-D-vitamin (25(OH)D) szint, amely mind az exogén, mind az endogén D-vitamint tartalmazza, megfelelő indikátora a szervezetben tárolt D-vitaminnak. Bár nincs egyetemes konszenzus a kezelés határértékét illetően, a tanulmányok 25-35 ng/ml-t javasolnak a 25(OH)D minimális koncentrációjának, amely szükséges a hiány káros hatásainak elkerüléséhez, amely probléma különösen gyakori főleg, ahol kevés a napsütéses órák száma, ill. téli időszakban. Ezért fontos, hogy gondoskodjunk a megfelelő pótlásról. A D-vitamin-kezelés azonban nem veszélytelen, mivel a D-vitamin-toxicitás súlyos következményekkel járhat. Problémát jelenthet, hogy a pótlást általában inkább a betegek, mint az orvosok vezérlik. Mivel a D-vitamin fokozza a kalcium felszívódását a gyomor-bélrendszerben, a D-vitamin mérgezés elsősorban hiperkalcemiaés hyperkalciuria formájában nyilvánul meg.
A hiperkalcémia a vér kalciumszintjének megemelkedett szintjét jelenti, amiről akkor beszélünk, ha a kalciumszint meghaladja a 2,6 mmol/dl koncentrációt. A kalcium elengedhetetlen az alapvető életfolyamatok zavartalan működéséhez: a csontképződéshez, az izom-összehúzódáshoz, és az idegműködéshez, azonban megemelkedett szintje potenciálisan izomgyengeséghez, magas vérnyomáshoz, neuropszichiátriai zavarokhoz, gyomor-bélrendszeri zavarokhoz, vesekőképződéshez, és súlyos esetekben veseelégtelenséghez, szívritmuszavarokhoz végül halálhoz vezethet.

 

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészségügyi tanár MSc

 

Hivatkozásjegyzék:

De Vincentis S, Russo A, Milazzo M, Lonardo A, De Santis MC, Rochira V, Simoni M, Madeo B. HowMuch Vitamin D is TooMuch? A CaseReport and Review of theLiterature. EndocrMetabImmuneDisordDrugTargets. 2021;21(9):1653-1659. doi: 10.2174/1871530320666201007152230. PMID: 33030138; PMCID: PMC8811610.

Marcinowska-Suchowierska E, Kupisz-Urbańska M, Łukaszkiewicz J, Płudowski P, Jones G. Vitamin D Toxicity-A ClinicalPerspective. Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Sep20;9:550. doi: 10.3389/fendo.2018.00550. PMID: 30294301; PMCID: PMC6158375.

Rizzoli R. Vitamin D supplementation: upper limit forsafetyrevisited? AgingClinExpRes. 2021 Jan;33(1):19-24. doi: 10.1007/s40520-020-01678-x. Epub 2020 Aug 28. PMID: 32857334; PMCID: PMC7897606.

Friss ajánlás készül a D-vitamin használatról a Semmelweis Egyetem vezetésével – Semmelweis Hírek2021. Március 22.

Galior K, Grebe S, Singh R. Development of Vitamin D ToxicityfromOvercorrection of Vitamin D Deficiency: A Review of CaseReports. Nutrients. 2018 Jul 24;10(8):953. doi: 10.3390/nu10080953. PMID: 30042334; PMCID: PMC6115827.

Hmami F, Oulmaati A, Amarti A, Kottler ML, Bouharrou A. Surdosageouhypersensibilité à la vitamineD ? [Overdoseorhypersensitivityto vitamin D?]. ArchPediatr. 2014 Oct;21(10):1115-9. French. doi: 10.1016/j.arcped.2014.06.025. Epub 2014 Aug 13. PMID: 25129320.

Hungerbühler P, Rizzoli R. Vitamine D: sansdanger? [Vitamin D: withoutdanger?]. RevMed Suisse. 2013 Jun 5;9(389):1229-30. French. PMID: 23798194.

Brown J, Sandmann A, Ignatius A, Amling M, Barvencik F. New perspectiveson vitamin D foodfortificationbasedon a modeling of 25(OH)D concentrations. Nutr J. 2013 Nov 21;12(1):151. doi: 10.1186/1475-2891-12-151. PMID: 24261676; PMCID: PMC3874620.

Holvik K, Meyer HE, Madar AA, Brustad M. High-dosage vitamin D supplementsareunnecessary. TidsskrNorLaegeforen. 2019 Apr 8;139(7). Norwegian, English. doi: 10.4045/tidsskr.18.0749. PMID: 30969046.

Címke: ,

Nyitva tartás

Hétfő
8:00 - 16:00
Kedd
8:00 - 18:00
Szerda
8:00 - 16:00
Csütörtök
8:00 - 18:00
Péntek
8:00 - 16:00
Szombat - Vasárnap
Zárva

Kapcsolat

1135 Budapest, Jász u. 33-35.
+36 1 / 800 9333
+36 30 / 633 0961
hungariamed@hungariamed.hu

Időpontfoglalás

Időpontkérés

Egyszerű és gyors online időpontfoglalás lehetőség a HMM üzemorvos vizsgálatra, menedzserszűrésre, kardiológiai vizsgálatra, belgyógyászati szűrésre, konzultációra, stb...

Szakértelem és odafigyelés

Azokat a szakembereket állítottuk az Ön szolgálatába, akik tudásukkal, munkájukkal eddig is a szakterületük legelismertebb orvosai közé tartoztak.

Amit pedig a HMM egész gárdája fontosnak tart: szűnjön meg végre a klasszikus orvos-beteg viszony, mert igazán hatékonyan csak úgy lehet gyógyulni, ha orvosunk bizalmasunk és barátunk is egy kicsit!

 

   © 2018 Hungária Med-M. Minden jog fenntartva.

Weboldal készítés: networksolution.hu - Minőségi weboldal készítés DesArt.hu