A COVID-19 betegség gyakran társul légúti tünetekkel, például köhögéssel és légszomjjal azonban hatással lehet a test más részeire is. Emésztési, neurológiai és szív- és érrendszeri tünetek is előfordulhatnak. Több beszámoló szerint a COVID-19 megbetegedés a menstruációs ciklust is befolyásolhatja. A menstruáció zavara vérszegénységet okozhat, jelentős negatív hatással van az életminőségre, és társadalmi-gazdasági terhet jelent a nők és családjuk számára.

A COVID-19 világjárvány kezdete óta egyre több nő számol be arról, hogy változást tapasztaltak menstruációs ciklusukban, beleértve a menstruáció időtartamát, gyakoriságát, rendszerességének és mennyiségének megváltozását, a fokozott dysmenorrhoea-t (rendkívül erős görcsökkel, kismedencei fájdalommal járó menstruáció) vagy súlyosbodó premenstruációs szindrómát (menstruáció előtti tünetek - PMS).

A menstruációs ciklus átlagosan 28 napos, de a nagy egyéni eltérések miatt a 22-35 nap közötti ciklust még normálisnak tekintik.

A világjárvány során különféle anekdotikus jelentések érkeztek arról, hogy a COVID-19 megbetegedés hogyan befolyásolja a menstruációs ciklust. Jelentések szerint a következők fordultak elő:

• szabálytalan ciklus,
• kimaradt menstruáció,
• meghosszabbodott vagy megrövidült menstruációs ciklus,
• erős vérzés,
• gyenge, pecsételő vérzés.

Valójában a menstruációs ciklus jellemzőinek tanulmányozása még a koronavírus fertőzés kontextusán kívül is kihívást jelent. Ennek okai közt szerepel, hogy nehéz homogén csoportot találni a vizsgálatra, sok külső és belső tényező is befolyásolhatja ciklust, valamint a menstruációs ciklus jellemzői, mint például a mennyisége, a fájdalom nagysága, a PMS-tünetek szubjektívek, az egészségügyben és a kutatásokban is legtöbbször önbevallás útján gyűjtik az adatokat.

Egy 2020-as tanulmány szerint a méhnyálkahártya (endometrium) kevésbé veszélyeztetett az új koronavírus által okozott közvetlen fertőzésre. Ennek lehetséges oka, hogy alacsonyabb az ACE2 szintje. Az ACE2 az a receptor, melyhez a koronavírus kapcsolódik a tüske proteinje segítségével, hogy beléphessen a sejtbe.

Egy 2021-es tanulmány szerint a részt vevő nők 25 %-nál találtak változást a menstruációs ciklusban. Az érintettek 80%-a jelentette, hogy a menstruációs vérzés enyhébb lett, míg 20 %-uknál lényegesen nehezebb időszakká vált.

A súlyos COVID-19 betegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel volt 37 napnál hosszabb menstruációs ciklus. A kutatók azt találták, hogy a súlyos betegségben szenvedők 34 %-nak meghosszabbodott időben a ciklusa, szemben az enyhe betegségben szenvedők 19 %-val.

A nemi hormonok, például a tüszőstimuláló hormon, az ösztrogén és a progeszteron vizsgálatánál nem találtak különbséget az egészséges és a COVID-19-ben szenvedő embereknél.

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészségügyi tanár MSc

Hivatkozásjegyzék:

Sharp, G. C., Fraser, A., Sawyer, G., Kountourides, G., Easey, K. E., Ford, G., Olszewska, Z., Howe, L. D., Lawlor, D. A., Alvergne, A., & Maybin, J. A. (2021). The COVID-19 pandemic and the menstrual cycle: research gaps and opportunities. International journal of epidemiology, dyab239. Advance online publication. https://doi.org/10.1093/ije/dyab239

Demir O, Sal H, Comba C. Triangle of COVID, anxiety and menstrual cycle. J Obstet Gynaecol. 2021 Nov;41(8):1257-1261. doi: 10.1080/01443615.2021.1907562. Epub 2021 May 6. PMID: 33955327.

Ozimek N, Velez K, Anvari H, Butler L, Goldman KN, Woitowich NC. Impact of Stress on Menstrual Cyclicity During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic: A Survey Study. J Womens Health (Larchmt). 2022 Jan;31(1):84-90. doi: 10.1089/jwh.2021.0158. Epub 2021 Sep 28. PMID: 34582731.

Phelan N, Behan LA, Owens L. The Impact of the COVID-19 Pandemic on Women's Reproductive Health. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Mar 22;12:642755. doi: 10.3389/fendo.2021.642755. PMID: 33841334; PMCID: PMC8030584.

Henarejos-Castillo, I., Sebastian-Leon, P., Devesa-Peiro, A., Pellicer, A., & Diaz-Gimeno, P. (2020). SARS-CoV-2 infection risk assessment in the endometrium: viral infection-related gene expression across the menstrual cycle. Fertility and sterility, 114(2), 223–232. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.06.026

Telek T. (2009). A premenstruális tünetek összefüggései a személyiségdimenziókkal és a hangulati ingadozással. Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományi Doktori Iskola.

Cenetrs of Disease Control and Prevention. Post-COVID Conditions. Sept. 16, 2021.

World Health Organization. A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus 6 October 2021.