Diagnosztika

 

Kezelőorvosa anamnézis felvétel során kérdéseket tesz fel a tünetek megjelenési időpontjáról és az általános egészségi állapotról.

Ezután fizikai vizsgálat következik, ami magában foglalja a mellkas sztetoszkóppal történő meghallgatását, miközben orvosa a légzési hangokat értékeli.

A tünetek súlyosságától és a szövődmények kockázatától függően a kezelőorvos az alábbi vizsgálatokat rendelheti el.

• Mellkas röntgen. A röntgenfelvételen láthatóak a gyulladás jelei, tájékoztat annak helyéről és mértékéről. Nehezen igazolható esetben CT-felvétel válhat szükségessé, mely tisztább, részletesebb képet ad a tüdőről.
• Laboratóriumi vizsgálatok. A vérvizsgálat segítheti a fertőzés, ill. a gyulladás megerősítését.
• Köpettenyésztés során mintát vesznek a felköhögött váladékból. Általában akkor rendelik el, ha a beteg nem reagál a kezelésekre.

 

Kezelés

A kezelés a tüdőgyulladás típusától, annak súlyosságától és az egyén általános egészségi állapotától függ. Leggyakrabban gyógyszeres kezelésre kerül sor. Bakteriális tüdőgyulladás esetén antibiotikum kúrát írnak elő. A vírusos tüdőgyulladás konzervatív terápiát igényel. Bizonyos esetekben orvosa vírusellenes szert írhat fel. A gombás tüdőgyulladás kezelésére gombaellenes gyógyszereket használnak. Szükség esetén orvosa vény nélkül kapható gyógyszereket is javasolhat köhögésre, a fájdalomra és a láz enyhítésére.

Ha tünetei súlyosbodnak, vagy kezelőorvosa úgy ítéli meg, kórházi kezelésre válhat szükségessé. Ahol:

• intravénás antibiotikum kúrát,
• légzésterápiát (bizonyos gyógyszerek közvetlen tüdőbe juttatását, vagy légző gyakorlatok megtanítását az oxigénellátás maximalizálása érdekében),
• oxigénterápiát (a véráram oxigénszintjének fenntartása érdekében; a súlyosságtól függően orrszondán, arcmaszkon vagy lélegeztető gépen keresztül) rendelnek el.

Szövődmények

A tüdőgyulladás a meglévő krónikus betegséget súlyosbíthatja, valamint egyeseknél növelheti a szívroham kockázatát.

- Bakteremia: A fertőzéséből származó baktériumok átterjedhetnek a véráramba. Ez veszélyesen alacsony vérnyomáshoz, szeptikus sokkhoz és bizonyos esetekben szervi elégtelenséghez vezethet.

- Tüdőtályog: Ezek olyan üregek a tüdőben, amelyek gennyet tartalmaznak. A legtöbb esetben antibiotikummal kezelhető, ritkábban lecsapolás, ill. műtét is szükség lehet a genny eltávolításához.

- Károsodott, hegesedett légző felület miatt csökkent oxigénellátottság, légzés nehézségek alakulhatnak ki.

- Akut respirációs distressz szindróma, mely a légzési elégtelenség súlyos formája, intenzív ellátást igénylő kórkép.

- Mellkasi folyadékgyülem: Ha a tüdőgyulladását nem kezelik, folyadék szaporodhat fel a tüdő körül a mellhártyában, ez pedig légzési problémákat okozhat.

- Vese-, szív- és májkárosodás. A szervek károsodhatnak, ha nem kapnak elegendő oxigént, vagy ha az immunrendszer túlzottan reagál a fertőzésre.

Megelőzés

Mind a vírusos, mind a bakteriális tüdőgyulladás fertőző. A tüsszentés vagy köhögés során a levegőben lévő cseppek belélegzésével emberről emberre terjedhetnek, ezért használjunk zsebkendőt ilyen helyzetekben. Mossunk rendszeresen kezet.

A tüdőgyulladást akkor is elkaphatja, ha baktériumokkal vagy vírusokkal szennyezett felületekkel vagy tárgyakkal érintkezik, így rendszeres felülettisztítás javasolt.

Gombás tüdőgyulladás emberről emberre nem terjed.

A tüdőgyulladás sok esetben megelőzhető. A tüdőgyulladás elleni védekezés első vonala a védőoltás.

Bár a tüdőgyulladás elleni vakcinák nem minden esetben akadályozzák meg a megbetegedést, oltással valószínűleg rövidebb ideig tart a betegség és enyhébb lefolyású, valamint kisebb a szövődmények kockázata is.

 

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészségügyi tanár MSc

 

Hivatkozásjegyzék:

Sattar SBA, Sharma S. Bacterial Pneumonia. [Updated 2021 Dec 28].

Tecson F, Louria DB. Infectious pneumonias: a review. J Fam Pract. 1977 Feb;4(2):201-9. PMID: 320285.

Freeman AM, Leigh, Jr TR. Viral Pneumonia. [Updated 2021 Jul 10]. 

Jain V, Vashisht R, Yilmaz G, et al. Pneumonia Pathology. [Updated 2021 Aug 4]. In: StatPearls

World Health Organization. Pneumonia. 11 November 2021.

National Heart, Lung, and Blood Institute. Pneumonia. https://www.nhlbi.nih.gov/health/pneumonia