A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy a nyak elülső részén, amely hormonokat választ ki. Ezek a hormonok szabályozzák az anyagcserét, az energiaszintet és a test egyéb létfontosságú funkcióit.
A pajzsmirigy megbetegedése esetén sokszor jelennek meg mentális tünetek, mint depresszió, szorongás. Ha egyéb jelentős tünet nem jelentkezik és laboratóriumi vizsgálat nem történik, előfordulhat, hogy a betegséget helytelenül diagnosztizálják és csak a mentális állapot javítására összpontosítanak.
A kutatók már régóta tudják, hogy a pajzsmirigy betegségben szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak depressziót.Azonban a szorongás és a depresszió növekvő diagnosztikai aránya miatt újra előtérbe került ennek vizsgálata.
Hypothyreosis
A hypothyreosis olyan állapot, amelyet a pajzsmirigy alulműködése jellemez. A pajzsmirigyhormonok hiánya részben fáradtságot, súlygyarapodást és energiahiányt okozhat, melyek egyúttal a klinikai depresszió tünetei is egyben.
A pajzsmirigy alulműködése egyes tünetei szintén kapcsolatot mutatnak többek között a klinikai depresszióval, valamint a kognitív diszfunkcióval. Kognitív diszfunkció esetében memóriavesztés és a gondolatok rendezésének nehézségei állnak fenn. Közös tünettanuk a következők pl.:
Hyperthyreosis
A hyperthyreosis egy olyan állapot, amit a pajzsmirigy túlműködése jellemez.
Jelentősége számottevő, tanulmányok szerint világos összefüggés van a hyperthyreosis és a következő mentális egészségi állapotok között: ADHD (figyelem hiányos, hiperaktivitási zavar), alkalmazkodási- vagy bipoláris rendellenesség, szorongás, depresszió és öngyilkosság.
Az öngyilkosság közel ötször nagyobb valószínűséggel fordult elő hyperthyreosisban diagnosztizált betegeknél, mint azoknál, akiknél soha nem állapítottak meg pajzsmirigy túlműködést.
Kutatások szerint az autoimmun pajzsmirigy rendellenesség valószínűleg összefügg a bipoláris rendellenesség genetikai hajlamával.Ráadásul a lítium, mely a bipoláris depresszió egyik kezelési eszköze, súlyosbíthatja vagy kiválthatja a pajzsmirigy túlműködését.
A hyperthyreosisban szenvedők tüneteinek sok közös vonása lehet a klinikai szorongás és a bipoláris depresszió tüneteivel, mint pl.:
Amennyiben depresszióra utaló tünetekjelentkeznek, szükséges a pajzsmirigy átfedő vizsgálata is.Sokszor nem elegendő a TSH vizsgálata, ezért orvosa, endokrinológusa további laboratóriumi vizsgálatot kérhet, elsősorban a T3, T4 hormonok irányába.
Míg a pajzsmirigy rendellenességet leginkább fizikai vizsgálattal és vérvizsgálattal diagnosztizálják, a depresszió gyakran a tünetek és a kórelőzmények alapján felállított diagnózis.
Előfordulhat, hogy depresszióját pajzsmirigy rendellenesség okozza és a betegség kezelésével a rossz mentális állapot is megszűnik.
Feketéné Radó Barbara
dietetikus, egészségügyi tanár MSc
Hivatkozásjegyzék:
Siegmann, E. M., Müller, H., Luecke, C., Philipsen, A., Kornhuber, J., &Grömer, T. W. (2018). Association of Depression and AnxietyDisordersWithAutoimmuneThyroiditis: A SystematicReview and Meta-analysis. JAMA psychiatry, 75(6), 577–584. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.0190
Harris B. Postpartumdepression and thyroidantibody status. Thyroid. 1999 Jul;9(7):699-703. doi: 10.1089/thy.1999.9.699.
Fountoulakis KN, Kantartzis S, Siamouli M, Panagiotidis P, Kaprinis S, Iacovides A, Kaprinis G. Peripheralthyroiddysfunction in depression. World J BiolPsychiatry. 2006;7(3):131-7. doi: 10.1080/15622970500474739.
Zader SJ, Williams E, Buryk MA. Mental Health Conditions and Hyperthyroidism. Pediatrics. 2019 Nov;144(5):e20182874. doi: 10.1542/peds.2018-2874. Epub 2019 Oct 3. PMID: 31582535.
Chakrabati S. (2011). Thyroidfunctions and bipolaraffectivedisorder. doi: 10.4061/2011/306367
Vonk R, etal. (2007). Is autoimmunethyroiditis part of thegeneticvulnerability (orendophenotype) of bipolardisorder? doi: doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.08.041