Amennyibenneurológiai vizsgálat eredményei nem voltak rendben, neurológusa további vizsgálatokat rendelhet el a diagnózis felállításához.

Vér- és/vagy vizeletvizsgálat

A vér, vizelet vagy más testnedvek laboratóriumi vizsgálatai segíthetnek az orvosoknak a betegség diagnosztizálásában, a betegség súlyosságának megítélésében és a terápiás gyógyszerek szintjének nyomon követésében. Például a vérvizsgálatok bizonyítékot szolgáltathatnak fertőzésekre, toxinok jelenlétére, véralvadási zavarokra vagy olyan antitestekre, amelyek autoimmun betegség fennállását jelzik.
A vér kémiai és anyagcsere-vizsgálata bizonyos izomrendellenességeket, fehérje- vagy zsírral kapcsolatos, az agyat érintő rendellenességeket és veleszületett anyagcsere betegségeket jelezhet.
A vérvizsgálattal nyomon követhetik az epilepszia és más neurológiai rendellenességek kezelésére használt terápiás gyógyszerek szintjét. A vizeletminták elemzése toxinokat, kóros anyagcsere-anyagokat, betegségeket okozó fehérjéket, bizonyos fertőzések jeleit tárhatják fel.

Lumbálpunkció

A lumbálpunkció vagy magyarul gerinccsapolás egy olyan diagnosztikus eljárás, melynek során egy speciális tűvel a gerinccsatornából gerincvelői folyadékot (cerebrospinális folyadékot -CSF)nyernek. A CSF tiszta folyadék, amely körülveszi és „kipárnázza” az agyat és a gerincvelőt. Az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék elemzése kimutathatja az agyhártyagyulladást, agyvelőgyulladást, akut és krónikus gyulladásokat, vírusfertőzéseket, sclerosis multiplexet és bizonyos neurodegeneratív rendellenességeket.

Elektromiográfia (EMG)

Az EMG az agy, a gerincvelő és a perifériás ideg közötti elektromos aktivitást méri.

Az elektromiográfiát ideg- és izomrendellenességek, gerinc ideggyök-kompresszió és motoros neuron rendellenességek, például amiotrófiás laterális szklerózis diagnosztizálására használják. Az EMG rögzíti az izmok elektromos aktivitását. Ideg- vagy izomkárosodás esetén az izmok rendellenes elektromos jeleket mutatnak. Az EMG során nagyon finom tűket szúrnak az izomba, hogy értékeljék az elektromos jelek változásait nyugalomban és mozgás közben. A tűk vezetékekkel vannak rögzítve egy EMG-géphez.

Gyakran EMG-vel együtt idegvezetési sebesség (NCV) vizsgálatot is végeznek. Míg az EMG az izomaktivitást méri, az NCV felméri az idegek azon képességét, miként küldik a szükséges jeleket, amelyekkel irányítják az izmokat. Ha neurológusa mindkét vizsgálatot javasolja, valószínűleg először az EMG-t fogja elvégezni. Az NCV-teszt során az elektródákat ugyanazokra az izmokra ragasztják, amelyekben korábban EMG elektródák voltak. Itt két elektródakészletet használnak – az egyik kis impulzusokat küld az idegek stimulálására, míg a másik méri az eredményeket.

Elektroencefalogram (EEG)

A fejbőrére helyezett elektródákkal az EEG méri az agy elektromos aktivitását. Segítségével diagnosztizálják az agy állapotait, beleértve a gyulladásokat, daganatokat és sérüléseket, valamint görcsrohamokat és pszichiátriai rendellenességeket. Az EMG-vel ellentétben az EEG általában nem okoz kellemetlenséget. Mivel az agy kis töltéseit az elektródákon keresztül mérik, a technikus változásokat hoz létre a környezetben, hogy mérje az agyi jeleket, például a különböző világítást alkalmaz vagy zajokat kelt. Van amikor a tesztet alvás közben végzik.
Az EEG-t az alvászavarok értékelésére, az agyi aktivitás monitorozására is használják, alvás közben vagy használható az agyhalál megerősítésére is.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) számítógép által generált rádióhullámokat és erős mágneses teret használ a testszövetek részletes képeinek elkészítéséhez. Különböző mágneses impulzussorozatok segítségével az MRI az agy vagy a gerincvelő anatómiai képét mutatja, mérheti a véráramlást, feltárhatja az ásványi anyagok, például a vas lerakódását is. Az MRI-t stroke, traumás agysérülés, agy- és gerincvelődaganatok, gyulladások, fertőzések, érrendszeri rendellenességek, epilepsziával összefüggő agykárosodás, abnormálisan fejlett agyi régiók és néhány neurodegeneratív rendellenesség diagnosztizálására használják. Az MRI-t olyan rendellenességek diagnosztizálására és monitorozására is használják, mint a sclerosis multiplex. A vizsgálat során kontrasztfestéket is alkalmazhatnak, hogy bizonyos területek vagy szövetek láthatóságát javítsák.

Funkcionális MRI

A funkcionális MRI (fMRI) a vér mágneses tulajdonságait használja fel, hogy valós idejű képeket készítsen a véráramlásról az agy bizonyos területein. Az fMRI képes meghatározni az agy azon területeit, amelyek aktívvá válnak, és megmutatja, mennyi ideig maradnak aktívak. Ez a képalkotó eljárás felhasználható az agyi régiók lokalizálására.

Számítógépes tomográfia (CT vizsgálat)

A CTvizsgálatok a röntgen- és a számítógépes képalkotó technológia kombinációját használják, hogy részletes képeket készítsenek a test belsejéről. A CT-vizsgálat segíthet a helyes diagnózisban, megmutatva az érintett agyterületet. A CT-vizsgálatok segítségével gyorsan kimutatható az agyvérzés, és megállapítható, hogy a stroke-on átesett személy biztonságosan kaphat-e intravénás kezelést a vérrögök feloldására. A CT-vizsgálatok felhasználhatók csont- és érrendszeri rendellenességek, agydaganatok és ciszták, fejsérülésből eredő agykárosodás, vízfejűség, epilepsziát okozó agykárosodás és agyvelőgyulladás kimutatására is.A gerinc CT-je porckorongsérv, gerinctörés vagy gerincszűkület (a gerinccsatorna beszűkülése) kimutatására használható.

PET-CT

A pozitronemissziós tomográfia (PET) két- és háromdimenziós képet nyújt az agyi aktivitásról a véráramba injektált radioaktív izotópok mérésével. Az agy PET-vizsgálatait daganatok és beteg szövetek kimutatására, a véráramlás ellenőrzésre, valamint a sejt- és/vagy szöveti anyagcsere mérésére használják.

Ultrahang

Az ultrahang hanghullámokat használ a testen belüli képek készítésére. A hanghullámok visszhangjait rögzítve a számítógéppel generált valós idejű vizuális képként van megjelenítve a vizsgált szerkezet vagy szövet. Az ultrahang fájdalommentes, nem invazív és kockázatmentes. Az ultrahang segítségével értékelhető a lágy szövetek anatómiájában bekövetkezett változások, beleértve az izmokat és az idegeket.
Az ultrahang terhes nőknél, kromoszóma rendellenességek felkutatására és újszülötteknél is használható a hydrocephalus (a cerebrospinális folyadék felhalmozódása az agyban) vagy a vérzés diagnosztizálására.
A carotis doppler ultrahangot a nyak artériáiban és ereiben lévő áramlás mérésére használják.
A transzkraniális Doppler ultrahangot a koponyán belüli bizonyos artériákban és erekben történő véráramlás megfigyelésére használják. A nyaki carotis doppler és a koponyán keresztüli doppler vizsgálat a stroke kockázatának felmérésére szolgál.

 

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészségügyi tanár MSc

 

Hivatkozásjegyzék

National Institue of NeurologicalDisorders and Stroke. NeurologicalDiagnosticTests and ProceduresFactSheet. April 10, 2019. NIH Publication No. 19-NS-5380

National Library of Medicine. Medline Plus. Trusted Health Informationforyou. NeurologicalExam. NeurologicalExam: MedlinePlusMedical Test

Adams R, Mayhew IG. Neurologicdiseases. Vet ClinNorth Am EquinePract. 1985 Apr;1(1):209-34. doi: 10.1016/s0749-0739(17)30778-2. PMID: 3000543.

Vuillier F, Medeiros-DeBustos E, Moulin T. Explorationd'un deficit neurologique [Evaluation of neurologicaldeficits]. J Neuroradiol. 2004 Sep;31(4):252-61. French. doi: 10.1016/s0150-9861(04)97004-6. PMID: 15545937.

Fritz D, Musial MK. NeurologicalAssessment. Home HealthcNow. 2016 Jan;34(1):16-22. doi: 10.1097/NHH.0000000000000331. PMID: 26645839.

JohnsHopkinsMedicine. Health. Conditions and Diseases. NeurologicalExam. NeurologicalExam | JohnsHopkinsMedicine